Doctor Filippo Anelli, presidente de la Federación Nacional de Médicos de Italia

El médico generalista, agente de humanización

Intervención del doctor Filippo Anelli, presidente de la Federación Nacional de Médicos de Italia, al presentar en la Ciudad del Vaticano la campaña “¡Gracias, doctor!” el 16 de noviembre.

El médico generalista es el instrumento más importante para humanizar la sanidad pública.

Se basa en una relación permanente que se establece entre el médico y el ciudadano que lo elige. Una relación que se crea sobre la base de la confianza mutua y que determina un vínculo fundamental para apoyar los programas de prevención y adherencia a las vías de tratamiento de las enfermedades, especialmente las crónicas, también mediante el acceso razonado o adecuado a la medicina especializada.

La actividad de la medicina general se caracteriza por:

  • libre acceso del paciente al médico de familia,
  • el conocimiento por parte del médico de los antecedentes sociales y sanitarios de la persona y su familia,
  • voluntad y capacidad para resolver los problemas de salud del paciente
  • propensión específica a la educación sanitaria
  • Voluntad por parte del médico de hacerse cargo del malestar de la persona, convirtiéndose en un punto de referencia para todos los problemas sociales y sanitarios.

La sanidad pública no puede prescindir del médico de familia, que representa la interfaz entre el sistema y el derecho de la persona a la salud.

Una sanidad que aborde la enfermedad como un problema de todos, que se haga cargo de la persona que sufre y nunca la deje sola, que infunda esperanza y confianza en la ciencia para hacer frente al sufrimiento.

La sanidad ideal y de futuro para el médico de familia debe ser: pública, participativa, adecuadamente financiada, con un número adecuado de profesionales, organizada para responder eficazmente a los objetivos de salud de los ciudadanos y respetando las decisiones de los pacientes.

Una sanidad que no sólo mire el rendimiento sino que sea capaz de prevenir la enfermedad, que considere el entorno en el que se vive un elemento fundamental para entender las enfermedades del individuo, que base el acceso a la asistencia en el enfoque holístico y la medicina general; que ponga a los ciudadanos en condiciones de decidir libremente sobre sus propias vidas.

Tendrá que ser una sanidad distinta de la corporativista, en la que cada individuo no se sienta un número, un extraño, un extranjero, sino una persona acogida que puede confiar su salud a los profesionales, con confianza en el pleno respeto de la dignidad debida a cada persona.

Una asistencia sanitaria orientada y basada en el respeto a la relación de confianza entre médico y paciente, y que garantice el derecho del ciudadano a elegir su propio médico.

En Italia, la figura del médico de cabecera es una guarnición clave de la atención al ciudadano y goza de un alto nivel de confianza y buena reputación social.

La estima hacia el médico de familia la confirman diversas empresas demoscópicas, que señalan que esta categoría alcanza el 81% en términos de confianza, erigiéndose en la institución más valorada del país.

Así, el 75% de los italianos considera inalienable el derecho a elegir su propio médico de cabecera, y tampoco están dispuestos -en el 92% de los casos- a delegar la protección de su salud en fríos algoritmos, como los de la inteligencia artificial, haciéndola tratar por un ordenador.

La confianza está bien depositada en los médicos (83%) que, a pesar de las dificultades organizativas y económicas del SNS, consideran que las motivaciones que les llevaron a elegir esta profesión no han cambiado.

Según un estudio publicado en el British Medical Journal Open, la continuidad asistencial en las visitas al médico se asocia a una reducción de la mortalidad. A pesar de todos los avances tecnológicos, la comunicación y la relación interpersonal entre médico y persona siguen siendo fundamentales para la protección de la salud.

Incluso en un momento en que las fuentes de información se multiplican desmesuradamente, los ciudadanos siguen asignando al médico la función de principal fuente de información sobre cuestiones de salud: el médico de familia es la fuente número uno.

El Servicio Nacional de Salud se creó, gracias a Tina Anselmi, para garantizar “la integralidad de los servicios, la universalidad de los destinatarios, la igualdad de trato y el respeto de la dignidad y la libertad de la persona”.

Para los médicos, el Servicio Nacional de Salud interpreta esta profesión de la mejor manera posible, ya que considera a todas las personas iguales ante la salud, permite prestar los mismos servicios a cada individuo gracias a la solidaridad de todos los italianos.

Un país que invierte en salud mejora la economía, aumenta el empleo, produce progreso científico y cohesión social.

La sanidad, según el informe Censis- Fnomceo, es una inversión rentable: cada euro invertido genera un valor de producción cercano al doble.

Esto se debe a que la demanda de bienes y servicios desencadenada por el gasto sanitario público se irradia al resto de la economía, ampliando el valor de la producción empresarial, con importantes beneficios sobre el empleo, el valor añadido y el PIB nacional.

Así pues, el progreso de nuestra sociedad está fuertemente influido por el nivel de protección de la salud de las personas, que está decisivamente garantizado por las competencias que poseen los profesionales de la medicina y su disponibilidad.

La medicina general encarna bien estos principios en la medida en que garantiza el acceso libre y sin restricciones a la asistencia, una visión holística del enfoque médico-paciente, considera que la prevención y la dignidad de la persona con sus relaciones familiares tienen un valor inestimable para la salud, y representa la mejor salvaguardia -basada en la relación de confianza- para garantizar a toda persona el derecho a la autodeterminación.

Esta relación entre médico de familia y paciente se basa en el interés primordial de la persona y su necesidad de salud y se establece mediante la libre elección de médico por parte del ciudadano. Una relación que refleja los principios éticos recogidos en el Código de Deontología Médica, respeta la autonomía mutua y se basa en la comunicación como tiempo de atención.